La Вакцинация против COVID-19 для групп риска Вирус снова оказался в центре дебатов о здравоохранении, хотя мы уже не переживаем те месяцы переполненности больниц и общественной паники. Вирус продолжает циркулировать, и хотя большинство людей приобрели определенный уровень иммунитета, все еще существуют группы населения, для которых коронавирус может представлять серьезную проблему.
В Испании и остальной Европе органы здравоохранения и международные организации, такие как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Они сходятся во мнении по одному очень четкому вопросу: Наиболее уязвимые группы населения должны продолжать регулярно проходить вакцинацию. Чтобы избежать осложнений, госпитализаций и смертельных исходов. Это уже не массовая кампания вакцинации всего населения, а более целенаправленная стратегия, ориентированная на тех, у кого наиболее высока вероятность развития тяжелых случаев заболевания.
Почему вакцинация против COVID-19 остается крайне важной для уязвимых групп населения
Спустя пять лет после первых кампаний, Министерство здравоохранения Испании запустил новый Информационная кампания, призванная напомнить людям о важности вакцинации. в группах риска. Хотя COVID-19 практически исчез из повседневных разговоров, последние данные показывают, что проблема еще не решена: в сезон 2023-2024 По оценкам в Испании, их численность составляла около... 1,59 миллиона случаев, почти 50 000 госпитализаций и более 4.000 смертей, связанных с коронавирусом.
Как он указывает Президент Испанской ассоциации вакцинологии, el Доктор Хайме Хесус Перес Мартинпадение в социальное восприятие риска Это нормально, если сравнивать нынешнюю ситуацию с ситуацией 2020 года, когда Система здравоохранения была перегружена. И справиться с лавиной пациентов было очень сложно. Однако эксперт подчеркивает, что это изменение ситуации обусловлено, прежде всего, продление вакцинации на весь 2021 и 2022 годы..
Затем больницы переполнились молодые люди без каких-либо ранее существовавших заболеваний с тяжелой пневмонией; сегодня подавляющее большинство тяжелых случаев сосредоточено в пожилые пациенты и люди с сопутствующими заболеваниямиДля Переса Мартина этот сдвиг является явным доказательством того, что Вакцинация значительно снизила тяжесть инфекции. в общей популяции, но также и напоминание о том, что Тем, кто относится к группе риска, нельзя расслабляться..
В этом контексте вакцинация против COVID-19 рассматривается уже не как коллективная чрезвычайная ситуация, а как инструмент непрерывной защиты для конкретных групп, цель которой – предотвращение тяжелых случаев, госпитализаций в отделения интенсивной терапии и предотвратимой смертности.
Кто считается подверженным риску заражения COVID-19?
Лас- текущие рекомендации по вакцинации В связи с распространением коронавируса в Испании и Европе основное внимание уделяется следующим мерам: группы с более высокой вероятностью возникновения осложненийСогласно критериям, используемым Министерством здравоохранения и согласованным с критериями ВОЗ, к группам риска относятся, помимо прочих, следующие:
- престарелые, особенно из 70 лет и, что особенно важно, старше 80.
- Пациенты с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистые, дыхательные, почечные, метаболические и т. д.).
- Люди с умеренный или серьезный иммунодефицитбудь то из-за болезни или иммунодепрессивного лечения.
- Жители социальных и медицинских центров или в домах престарелых, где риск вспышек заболеваний и осложнений выше.
- Беременные женщиныиз-за дополнительного риска как для матери, так и для ребенка.
В случае беременность, Вакцинация беременных женщин от COVID-19 Оно оказывает двойное действие. С одной стороны, оно защищает мать, у которой в случае заражения могут наблюдаться более тяжелые симптомы; с другой стороны, оно обеспечивает косвенная защита новорожденного, дети до одного годаи особенно дети младше шести месяцев, присутствуют относительно высокие показатели госпитализации когда они заражаются COVID-19, это ставит их, наряду с людьми старше 80 лет, в число групп с самым высоким уровнем дохода.
Эксперты подчеркивают, что профили вакцинации против COVID-19 Они похожи на те, что были вакцинация от гриппаХотя список заболеваний, вызываемых гриппом, обычно несколько длиннее. Именно поэтому многие европейские страны отдают предпочтение именно этому методу. совместные кампании вакцинации против гриппа и COVID-19В рамках этой программы обе вакцины вводятся за один визит для упрощения логистики и повышения охвата вакцинацией.
Какие рекомендации ВОЗ дает для групп высокого риска?
На основании последних встреч их Стратегическая консультативная группа экспертов по вакцинам (SAGE)ВОЗ обновила свои рекомендации по применению вакцин против COVID-19. Акцент сместился с массовой вакцинации на… устойчивая защита групп с самым высоким рискомПри этом для каждого человека устанавливаются разные уровни приоритета в зависимости от его профиля.
Для группы высокого рискаВОЗ рекомендует странам организовать ревакцинация каждые шесть месяцевДанное руководство, рассчитанное на полгода, предназначено не для всего населения, а для тех, у кого выше вероятность развития тяжелого заболевания, необходимости госпитализации или смерти от вируса.
К группе наибольшего риска относятся:
- престарелыеособенно те, у кого значительные хронические патологии или со значительным ожирением.
- Жители учреждений длительного уходанапример, дома престарелых и другие социальные и медицинские учреждения.
- Люди с ослабленным иммунитетомкак при умеренном, так и при тяжелом иммунодепрессивном синдроме, независимо от возраста.
Для этих людей полугодовая вакцинация Это преподносится как своего рода необходимое «поддержание» их защиты от вируса. Это не дополнительная опция, а нечто большее. ключевое препятствие для существенного снижения риска госпитализации или летального исхода.
ВОЗ также рекомендует каждой стране адаптировать эти рекомендации к своим собственным потребностям. эпидемиологическая ситуация и ресурсные возможностиОднако важно подчеркнуть, что группа высокого риска должна оставаться постоянным приоритетом в программах иммунизации.
Ежегодное пополнение резерва для других приоритетных групп.
Помимо группы, которая требует подкрепления каждые шесть месяцевВОЗ поднимает вопрос о возможности организации ежегодные кампании вакцинации для других групп населения, которые, хотя и не находятся на максимальном уровне риска, остаются особенно важными с точки зрения здоровья.
Среди этих групп выделяются следующие: медицинские работникикоторые находятся в постоянном контакте с пациентами и, следовательно, с более широким кругом лиц. заражение вирусомОбеспечение надлежащей защиты этой группы населения не только предотвращает больничные и перегрузку служб, но и снижает риск передачи инфекции уязвимым пациентам в больницах и медицинских центрах.
В состав ВОЗ также входят люди со значительными патологиямиНезависимо от возраста, это включает детей и подростков с хроническими заболеваниями, а также взрослых с сопутствующими заболеваниями, которые могут осложнить течение COVID-19. В этих случаях ежегодная бустерная доза Это помогает поддерживать достаточный уровень иммунитета, благодаря чему в случае заражения вероятность развития серьезного заболевания значительно снижается.
Многие европейские страны предпочитают синхронизировать эти подкрепления с кампания по вакцинации от гриппаТаким образом, за один визит можно будет пересмотреть рекомендуемый график вакцинации для каждого человека с учетом его возраста и перенесенных заболеваний.
Вакцинация от COVID-19 во время беременности
La Вакцинация беременных женщин от COVID-19 Это один из вопросов, по которому существует наибольшее согласие среди экспертов и органов здравоохранения. И ВОЗ, и национальные агентства рекомендуют доза вакцины на одну беременностьи они указывают на предпочтительный момент как второй триместр беременности, когда профиль безопасности и эффективности особенно благоприятен.
Данное показание основано на нескольких факторах. С одной стороны, У беременных женщин повышен риск развития респираторных осложнений. и необходимость госпитализации в случае заражения вирусом. С другой стороны, вакцина позволяет матери передавать вирус. антитела к плодуЭто обеспечивает частичную защиту младенцу в первые месяцы жизни, на этапе, когда дети еще не вакцинированы напрямую.
Власти настаивают на том, что Беременность не является основанием для отсрочки вакцинации. Если вы относитесь к какой-либо из рекомендованных групп, то, наоборот, сейчас особенно важно проверить свой статус вакцинации как против COVID-19, так и против других предотвратимых инфекций.
Как изменились варианты вируса и стратегия вакцинации.
В первые годы пандемии общественные дискуссии постоянно вращались вокруг этой темы. варианты коронавируса, Имена как Delta u Омикрон Они стали частью повседневного языка, и каждый новый вариант вызывал опасения по поводу его большей заразности или тяжести.
В настоящее время эта тема утратила свою актуальность в СМИ, отчасти потому, что Эпидемиологическая ситуация иная.Как объясняют специалисты по вакцинологии, ощущение постоянной изменчивости вируса было вызвано тем, что он заражал очень большое количество людей за очень короткий промежуток времениИнтенсивная циркуляция повысила вероятность появления интересных вариантов.
с приобретенный иммунитет из-за вакцинации и перенесенных ранее инфекцийВ настоящее время вирус распространяется в более ограниченном масштабе, и появляются новые случаи заболевания. меньше вариантов, имеющих существенное клиническое значениеНесмотря на продолжающееся появление субштаммов, сочетание популяционного иммунитета и обновленных вакцин значительно снизило общую тяжесть заболевания.
Это не означает, что коронавирус исчез или что мы можем полностью расслабиться, но это означает, что Нынешняя стратегия вакцинации в большей степени ориентирована на укрепление защиты в конкретных группах населения. чем при реагировании на каждый возникающий вариант.
Новые вакцины и больше возможностей для людей из группы риска.
Арсенал средств борьбы с COVID-19 больше не ограничивается первыми мРНК-вакцинами или вакцинами на основе вирусных векторов. В последние годы появились и другие вакцины. новые технологии вакцин что расширяет возможности адаптации к различным профилям пациентов и потребностям в области здравоохранения.
Одним из наиболее значительных достижений в европейском контексте является белковая вакцина, разработанная испанской компанией Hipra.Это вакцина, основанная на рекомбинантные белкикоторая предлагает альтернативу платформам на основе матричной РНК, таким как платформы... Pfizer-BioNTech и современныйДля многих экспертов это представляет собой Важный этап в развитии испанской вакцинологии. а также стратегически важный элемент для Европейского союза.
Распоряжаться различные платформы вакцин Это имеет несколько преимуществ: позволяет адаптировать рекомендации к людям, у которых могут быть противопоказания или предпочтения Что касается некоторых типов вакцин, это позволяет диверсифицировать производственные мощности и снизить зависимость от нескольких производителей. Кроме того, наличие вакцина, разработанная полностью в пределах ЕС Это считается ключевым элементом для Укрепление автономии в сфере здравоохранения перед лицом возможных будущих кризисов.
Наряду с вакциной «Хипра», существуют и другие вакцины, например, следующие. Новавакс (также основанные на белковых технологиях) добавляются к уже известным из Pfizer-BioNTech и современныекоторые продолжают оставаться опорой стратегии иммунизации благодаря своей способности обновление в условиях различных вариантов относительно быстро.
Наиболее частые побочные эффекты вакцин от COVID-19, используемых в Европе.
Как и любое лекарство, вакцины против COVID-19 могут производить Побочные эффектыВ целом, большинство реакций протекают в легкой или умеренной форме и проходят в течение нескольких дней. Знание этих ожидаемых эффектов помогает. правильно интерпретировать дискомфорт Это может проявиться после вакцинации, особенно у лиц из группы риска, получающих ревакцинацию.
В случае Вакцина ХипраК числу наиболее распространенных последствий относятся: Боль в месте инъекции, головная боль, усталость и мышечные боли.Реже описывались также следующие явления: лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов), желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея, тошнота или рвота, лихорадка и воспаление или покраснение в месте проколаК другим, менее распространенным последствиям относятся: бессонница, головокружение, сонливость, боль в животе, озноб, общее недомогание, парестезия, кожная сыпь или локальные синяки..
вакцина НоваваксТакже относящийся к белковому типу, демонстрирует профиль безопасности, в котором преобладающим является Головная боль, тошнота или рвота, боли в мышцах или суставах, чувство усталости и недомогания.и болезненность и дискомфорт в месте инъекцииПокраснение, местный отек и повышение температуры встречаются относительно часто; реже наблюдаются и другие симптомы. гипертония, зудящая сыпь и нарушения чувствительности, такие как парестезия или гипоэстезия..
Вакцины на основе матричной РНК, такие как Пфайзер-БиоНТекобычно вызывает Боль и отек в руке, усталость, головная боль, боли в мышцах и суставах, озноб, лихорадка, а в некоторых случаях — диарея.Среди прочих собранных материалов имеются следующие: тошнота, рвота, покраснение в месте инъекции, лимфаденопатия и такие симптомы местный зуд, бессонница, общее недомогание, снижение аппетита, обильное потоотделение или кожная сыпь.Их описывали крайне редко. острый периферический паралич лицевого нерва или парез.
В случае современныйСхема похожая: Боль, покраснение и отек в месте инъекции, усталость, озноб, лихорадка, головная боль, боли в мышцах и суставах. Это наиболее частые реакции. К другим описанным реакциям относятся: Увеличение лимфатических узлов под мышкой, диарея, крапивница или местная сыпь, головокружение, дискомфорт в животе и отек лица.помимо редких неврологических эффектов, таких как парестезия, гипоэстезия или периферический паралич лицевого нерва.
Европейские регулирующие органы поддерживают непрерывное наблюдение Что касается безопасности всех этих вакцин, мы будем обновлять информацию по мере поступления новых данных. В любом случае, баланс пользы и риска Это по-прежнему явно благоприятно для лица из группы высокого рискадля которых вакцинация значительно снижает вероятность тяжелых случаев COVID-19.
Поскольку пандемия находится в гораздо более контролируемой фазе, приоритетом систем здравоохранения в Испании и Европе является уже не одновременная иммунизация всего населения, а обеспечить надежную защиту наиболее уязвимых групп населения.Вакцинация каждые шесть месяцев для групп высокого риска, ежегодные кампании для других приоритетных групп, вакцинация во время беременности и расширение спектра безопасных и эффективных вакцин составляют стратегию, направленную на то, чтобы COVID-19 продолжал терять свою значимость в отделениях интенсивной терапии и в статистике смертности, не забывая при этом о тех, кто может по-прежнему страдать от его последствий в более тяжелой форме.
