Внешний вид В Лериде зафиксирован случай заболевания человека свиным гриппом типа А (H1N1). Это вновь привлекло внимание к взаимосвязи между вирусами, передающимися животными, и общественным здравоохранением. Пациент — мужчина из... 83-летний пациент с хроническими заболеваниями в анамнезе.Вирус был выявлен благодаря системам эпидемиологического надзора за респираторными вирусами, которые регулярно действуют в Каталонии.
Несмотря на понятную обеспокоенность, вызываемую любыми новостями, связанными со свиным гриппом, органы здравоохранения настаивают на том, что Риск для населения в целом считается очень низким.Других сопутствующих инфекций не выявлено; у заболевшего человека у пациента не развились симптомы, похожие на грипп. и находится в добром здравии.
Как был выявлен случай в Лериде
Министерство здравоохранения Каталонии пояснило, что пациент Он поступил в больницу 30 января. По причинам, не связанным с респираторной инфекцией. В рамках системы мониторинга и планового наблюдения за гриппом и другими респираторными вирусами был взят образец для анализа.
В образце был получен положительный результат теста. ПЦР-тест на вирусы гриппа и был отправлен в референс-лабораторию для дальнейшей диагностики. После генетического секвенирования специалисты подтвердили, что это было вирус свиного гриппа А (H1N1)Этот вирус относится к евразийской свиной линии, выявленной у свиней, но иногда может заражать людей.
La официальное уведомление в Секретариат здравоохранения Каталонии Наступило 11 февраля. В этот момент [механизмы/протесты] были быстро активированы. Схемы эпидемиологического надзора, микробиология и институциональная коммуникация Это предусмотрено национальными и международными протоколами для проведения подобных исследований.
Об этом случае было сообщено в Центр координации оповещений и чрезвычайных ситуаций в области здравоохранения (CCAES) 13 февраля, а затем был переведен в Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) Европейские власти, в соответствии с Международными медико-санитарными правилами, требуют сообщать о любых случаях заражения людей свиным гриппом.
Состояние пациента и отсутствие симптомов
Различные медицинские учреждения, участвующие в исследовании, сходятся во мнении, что пострадавший человек С ней все "в порядке", и никаких осложнений не наблюдалось.Ни во время взятия образца, ни впоследствии у него не наблюдалось симптомов гриппа: не было лихорадки, кашля или затруднения дыхания, характерных для острой инфекции.
Кроме того, это пациент с сопутствующими заболеваниями и хроническими болезнямиВ принципе, это могло бы сделать его более уязвимым к респираторным инфекциям. Однако в данном случае у него не наблюдалось клинического ухудшения, которое можно было бы отнести к выявленному вирусу.
Министерство здравоохранения и правительство Женералитата вновь подтвердили, что Вторичных случаев не выявлено. его окружение. Его близкие контакты были установлены, изучены и подвергнуты диагностическим тестам, результаты которых оказались отрицательными.
Представители органов здравоохранения настаивают на том, что случаи заражения людей вирусами свиного гриппа недопустимы. Обычно они возникают спорадически, протекают в легкой форме или даже протекают бессимптомно.В этом эпизоде открытие было сделано благодаря выборочному отбору проб, что позволило выявить инфекцию — или возможное заражение вирусом, — которое при других обстоятельствах, вероятно, осталось бы незамеченным.
Эпидемиологические исследования и основные гипотезы
Одним из наиболее поразительных аспектов этого дела является то, что Контактов со свиньями, фермами или свинофермами не обнаружено. Ни у самого пациента, ни у окружающих его людей. Это контрастирует с большинством случаев свиного гриппа у людей, которые обычно проявляются в сельскохозяйственных рабочих или людей, непосредственно контактировавших с зараженными животными..
Команды Агентство общественного здравоохранения КаталонииСовместно с экспертами из CCAES и ВОЗ они тщательно изучили все этапы процесса: начиная с сбор образцов в отделении неотложной помощи от транспортировки и лабораторного анализа до генетического секвенирования в таких референсных центрах, как больница Валь-д'Эброн.
Поскольку в этом районе не было выявлено других случаев заболевания, необычное увеличение числа респираторных инфекций В Лериде, учитывая отсутствие контактов с животными, рассматривается несколько вариантов: один из них. передача от человека к человеку от бессимптомного носителя которые ранее заразились вирусом в результате контакта со свиньями или каким-либо другим видом загрязнение окружающей среды или в самом образце.
Должностные лица, ответственные за эпидемиологический надзор, такие как заместитель генерального директора Хакобо Мендиорос, пояснили, что одной из правдоподобных гипотез является то, что пациент будут переносить остатки вируса, не развив активной инфекции.или что вирус был занесен на каком-то этапе сбора или обработки образцов. Для уточнения этого факта образцы детально анализируются международными референсными лабораториями.
ВОЗ сыграет ключевую роль в подтверждении того, является ли это действительно инфекцией с иммунным ответом, то есть, выработал ли организм пациента иммунный ответ. специфические антитела против вируса— или, наоборот, если речь идет об остаточном присутствии вирусного генетического материала, не имеющем существенных клинических последствий.
Редкий случай, но не первый в Испании.
С 2009 года, в Испании. Зарегистрировано всего четыре случая заболевания свиным гриппом типа А среди людей.В том числе и нынешний случай в Лериде. Последний также был зафиксирован в Каталонии в 2024 году. Во всех этих случаях власти называют их эпизодами. единичные случаи, без устойчивой передачи инфекции между людьми. и с очень ограниченным воздействием на здоровье.
Генеральный директор общественного здравоохранения Педро Гуллон и министр общественного здравоохранения Женералитата Эстеве Фернандес публично подчеркнули, что Это не первый случай регистрации инфекции такого типа. и что подобные ситуации "время от времени" возникают и в других европейских странах.
Большинство этих записей относятся к определенной тематике. программы эпидемиологического надзора которые систематически анализируют респираторные образцы. То есть, они частично обнаруживаются, потому что их активно ищут, что, по мнению экспертов-вирусологов из CSIC и других центров, Это позволяет нам лучше понять, как циркулируют и эволюционируют вирусы, обладающие пандемическим потенциалом..
Хотя этот случай совпадает по времени со вспышками Африканская чума свиней (АЧС) в Каталонии, и с В Лериде вспыхнула вспышка птичьего гриппа.Власти неоднократно настаивали на том, что они совершенно разные болезниАфриканская чума свиней (АЧС) поражает свиней и диких кабанов и оказывает сильное экономическое воздействие на свиноводческий сектор, но Оно не заражает людей.Вирус, обнаруженный в Лериде, является вирусом свиного гриппа типа А (H1N1) и относится к другому семейству патогенов.
Что такое свиной грипп типа А и как он передается?
Так называемый свиной грипп — это инфекция, вызываемая подтипы вируса гриппа А которые широко распространены среди свиней во многих странах. Наиболее известны следующие: H1N1, H1N2 и H3N2Эти вирусы могут иногда... сделать шаг к людямособенно при прямом и длительном контакте с инфицированными животными или в среде, где присутствует вирус.
У людей заражение этими вирусами обычно происходит следующим образом: легкое или бессимптомное течениеПри этом наблюдается ограниченная и неустойчивая передача вируса от человека к человеку. Однако в некоторых конкретных случаях отмечались более тяжелые симптомы, особенно у людей из группы риска или с сопутствующими заболеваниями.
La передача между людьмиКогда это происходит, то очень похоже на сезонный грипп: Капли и аэрозоли, образующиеся при кашле, чихании или разговоре.Инфекция также может возникнуть, если прикоснуться к загрязненным поверхностям, а затем приложить руки к глазам, носу или рту.
Органы здравоохранения настаивают на том, что Правильно приготовленная свинина не считается типичным путем передачи инфекции. свиного гриппа. Ветеринарный контроль и меры биобезопасности на фермах направлены именно на предотвращение циркуляции этого типа вируса среди животных и минимизацию вероятности передачи человеку.
Что касается симптомов, то, когда они появляются, они обычно очень похожи на симптомы... сезонный гриппПовышенная температура, кашель, боль в горле, мышечные боли, усталость и головная боль. В некоторых случаях могут наблюдаться следующие симптомы: рвота или диареяИ, как и при других видах гриппа, существует вероятность того, что заболевание может осложниться пневмонией или усугубить имеющиеся заболевания.
Международный контекст и память о пандемии 2009 года
Открытие в Лериде интерпретируется в свете следующих обстоятельств: предыдущий опыт борьбы с гриппом A (H1N1) 2009 годаПоследняя крупная зарегистрированная пандемия гриппа. Этот вирус был особенно сложен, потому что он сочетал в себе различные компоненты. генетические сегменты свиного, птичьего и человеческого гриппаи рекомбинировал в течение многих лет, прежде чем массово распространиться на людей.
Согласно оценкам, основанным на исследованиях, опубликованных в таких журналах, как [название журнала]. The Lancet, сотни тысяч смертей по всему мирухотя в конечном итоге его вирулентность оказалась ниже, чем первоначально опасались. С тех пор научное сообщество поддерживает тщательный мониторинг вариантов свиного гриппа которые распространяются в Европе и на других континентах.
В случае с Леридой предварительные данные свидетельствуют о том, что Мы имеем дело не с каким-то принципиально новым вирусом. а также не проявляет поведения, отличного от ожидаемого для этого типа свиного патогена. Генетический анализ показывает, что это один из Варианты свиного гриппа, которые уже циркулируют сегодня в популяциях свиней, без признаков, указывающих на внезапное изменение риска.
Эксперты в области вирусологии и здоровья животных отмечают, что Обмен вирусами между животными и людьми — не редкость. когда происходит прямой контакт, и это, вероятно, случалось в прошлом. больше случаев заражения, чем было выявлено.просто потому, что такие сложные системы наблюдения были недоступны или такие специфические тесты не проводились.
С этой точки зрения, тот факт, что подобный случай, как в Лериде, был выявлен и зарегистрирован, считается скорее положительный признак того, что системы видеонаблюдения работают.поскольку они позволяют выявлять потенциальные угрозы заранее и готовиться к будущим сценариям, не создавая при этом впечатления, что существует активный кризис в области здравоохранения.
Послание, призывающее к спокойствию, и роль эпидемиологического надзора в здравоохранении
Хотя термин «свиной грипп» может вызывать воспоминания о пандемии и порождать некоторую тревогу, испанские и каталонские учреждения здравоохранения запустили программу очень ясное послание, вселяющее уверенность.Они описывают это как «спорадический», «необычный» и «единичный» случай. Это не вызвало вспышек или цепочек передачи инфекции. и что на данный момент это не меняет уровень риска для населения.
В то же время и Министерство здравоохранения, и правительство штата настаивают на необходимости поддержания тщательный мониторинг каждого эпизода с участием вирусов животного происхождения. Цель двоякая: с одной стороны, предотвратить возможные вторичные инфекции а с другой как можно точнее уточнить происхождение каждого события.
В связи с этим расследование остается открытым, и проводятся дальнейшие проверки. дополнительные лабораторные анализы Чтобы полностью исключить технические ошибки и подтвердить характер обнаруженного, образцы были отправлены в сотрудничающие с ВОЗ лаборатории, которые помогут определить, вызвал ли вирус фактическое заражение или это был случай единичного заражения во время сбора или обработки образцов.
На данный момент никаких предложений не поступало. чрезвычайные меры для всего населения Помимо обычных рекомендаций по борьбе с респираторными вирусами: гигиена рук, прикрытие рта и носа при кашле или чихании, а также отказ от посещения медицинских центров или работы при наличии симптомов, характерных для тяжелого гриппа.
Взятые вместе, события в Лериде наглядно демонстрируют, как один случай может запустить сложную цепочку событий. общественное здравоохранение, эпидемиологический надзор и международное сотрудничествоПри этом подчеркивается, что на данный момент угроза для населения очень невелика, и системы обнаружения, по всей видимости, работают должным образом.
